Какво е ендокардит?
Ендокардитът е инфекция на ендокарда, обвивката, която покрива кухините, както и сърдечните клапи, поради наличието на бактерии. Въпреки че ендокардитът може да засегне ендокарда на всички сърдечни клапи, най-често засегнатите клапи са митралната и аортната.
Какво причинява ендокардит при кучета?
Бактериите, които причиняват ендокардит, идват от първично инфекциозно огнище като пневмония, зъбна инфекция, инфекция на урогениталната система (простатит, пиелонефрит, метрит), d дерматит или дори хронични храносмилателни лезии.
Някои кучета са по-податливи на ендокардит от други. Това важи особено за средни до големи породи кучета като голдън ретривъри, немски овчарки, добермани, лабрадори, боксери или дори ротвайлери. Възрастните мъжки кучета са по-често засегнати от женските.
Кучетата, които страдат от аортна стеноза или хронични заболявания, също са изложени на по-голям риск от развитие на това състояние, поради увреждането на сърцето, което причинява тази аномалия.
Какви са симптомите на ендокардит при кучета?
Признаците на ендокардит често са неспецифични в началото на заболяването. След това засегнатите кучета могат да покажат признаци като депресия, анорексия и загуба на тегло.
Те също могат да развият признаци, свързани с разпространението на бактерии в тялото им, като треска и куцота.
В по-напреднал стадий ендокардитът засяга функционирането на сърцето, което може да се прояви в признаци на сърдечна недостатъчност, като кашлица, силна умора, непоносимост към физическо натоварване, нарушения на сърдечния ритъм и дихателни нарушения.
Когато частиците, генерирани от инфекцията на тялото, достигнат кръвния поток и блокират кръвоносните съдове, септични емболи могат да възникнат и в бъбреците, далака, централната нервна система, червата, кожата или дори коронарната артерия. След това наблюдаваме появата на други симптоми като неврологични разстройства, стомашно-чревни разстройства, увреждане на кожата и/или очите и др.
Съществуват и свръхостри форми на ендокардит, които могат да прогресират до сепсис и да бъдат фатални за животното само за няколко часа.
Как се диагностицира ендокардитът?
В случай на ендокардит е вероятно вашият ветеринарен лекар да чуе сърдечен шум по време на аускултацията на вашия домашен любимец. След това този „сърдечен звук“ му показва необичаен кръвен поток на нивото на сърдечна клапа. Той обаче е непостоянен.
Диагнозата ендокардит често е доста трудна за поставяне от вашия ветеринарен лекар, който може да прибегне до няколко допълнителни прегледа между:
- хемокултура, която се състои от проба от венозна кръв, която след това се култивира за търсене на микроорганизми.
- ехокардиография, която позволява да се визуализират възможни клапни лезии, както и вентрикуларна дилатация.
Няма истински скринингов тест за това състояние. Окончателната диагноза ендокардит се основава на броя на диагностичните критерии за ендокардит, които кучето показва.С други думи, ако вашето куче има повече от един от тези критерии, това показва висока вероятност от заболяването и оправдава установяването на лечение.
Как се лекува ендокардит?
Целта на лечението е да се лекува основната причина за инфекцията и след това, във втора стъпка, да се лекуват усложненията и по-специално сърдечната недостатъчност, ако има такава. Може да се наложи хоспитализация на кучето при остри форми.
Ендокардитът се лекува с дългосрочно лечение с широкоспектърни антибиотици. Тези антибиотици очевидно са насочени към изкореняване на инфекцията и често продължават от 4 до 6 седмици. Те обикновено се прилагат под формата на инжекции през първата седмица от лечението и след това през устата.
Изборът на антибиотици е първо емпиричен и след това въз основа на резултатите от антибиограма, която може да помогне за определяне на най-ефективния антибиотик за даден тип микроб.
Контролните хемокултури обикновено се извършват по време на лечението и 2 до 4 седмици след края на лечението, за да се оцени неговата ефективност.
Лечението може също да включва болкоуспокояващи, както и лекарства за лечение на сърдечна недостатъчност.
За съжаление, прогнозата за ендокардит при кучета обикновено е доста лоша, въпреки че варира в зависимост от фактори като засегнатата сърдечна клапа, въпросния инфекциозен агент, общото здравословно състояние на кучето, както и бързината на диагнозата и провеждането на лечението. Куче с ендокардит обикновено оцелява само няколко седмици до няколко месеца след диагностицирането.