Какво е перинеална херния?
Перинеалната херния съответства на слабост на перинеалната или тазовата диафрагма, набор от мускули и съединителни тъкани, които представляват стена, която обикновено е способна да задържа тазовите и коремните органи в коремната кухина.
Ако тази стена се срути, органи като ректума, пикочния мехур, дебелото черво, простатата и понякога дори тънките черва преминават през нея и след това се озовават под кожата на животното, образувайки маса под нея.
Какво причинява перинеална херния при кучета?
При кучета перинеалната херния се дължи на частична или пълна атрофия на мускулите, които изграждат тазовата диафрагма, съчетана с отслабване на тазовата диафрагма.
Причините за това състояние остават неизвестни и до днес, въпреки че са представени няколко хипотези сред:
- лоши рецептори за мъжки полови хормони в мускулите на перинеалната диафрагма при някои кучета,
- първична дегенерация на тези мускули,
- повишени експулсивни усилия по време на дефекация или уриниране, свързани със заболяване на простатата, заболяване на аналните жлези, повтарящ се цистит или обструкция на пикочните пътища,
- атрофия на повдигащия мускул на опашката, свързана с естествено къса опашка при кучета или купиране на опашка,
- прекъсване на мускулната инервация на тазовата диафрагма,
- намаляване на мускулния тонус, свързано с напредналата възраст на кучето.
Некастрираните и възрастните мъже са по-засегнати от перинеална херния, както и някои породи кучета като боксьор, коли, бостънски териер, пудел, бишон малтийски, бишон фризе или дори дакел.
Перинеална херния при кучета: симптоми
Перинеалната херния обикновено се проявява с появата на маса в перинеума, разположена в повечето случаи от дясната страна близо до ануса.
Наличието му може да бъде придружено от запек, тенезъм (постоянно желание за изхождане с болезнено напрежение в ануса), намален апетит и затруднено дефекация и/или уриниране.
Освен тези симптоми, перинеалната херния няма значително влияние върху общото състояние на кучето, освен ако:
- пикочният мехур се захваща за херния, което прави перинеалната маса много болезнена за кучето и представлява спешна хирургическа намеса,
- чревна бримка участва в хернията, което причинява повръщане и значително потискане на животното.
Диагностика на перинеална херния при кучета
Диагнозата перинеална херния се базира на:
- клиничен преглед на кучето от ветеринарен лекар за оток в перинеалната област на кучето,
- дигитален ректален преглед от ветеринарен лекар, който му позволява да оцени тонуса на тазовата диафрагма и да подчертае наличието на лезии върху органите, засегнати от хернията,
- образни изследвания (рентгенография и/или ултразвук) с цел характеризиране на съдържанието на херниалния сак (точно идентифициране на органите, участващи в хернията),
- кръвни изследвания преди хирургично лечение.
Какво лечение за перинеална херния при кучета?
Лечението на перинеалната херния е основно хирургично.
Операцията обикновено се извършва на два етапа:
- първата стъпка е да се идентифицират органите, участващи в хернията, за да се върнат обратно на анатомичното им място,
- вторият етап се състои от реконструкция на тазовата диафрагма на кучето.
Ако процедурата се извършва върху цял мъжки, хирургът ще се „възползва“ от процедурата, за да кастрира животното. Тази предпазна мярка има за цел да намали размера на простатата на кучето, която, когато е твърде голяма, причинява прекомерно напрежение по време на дефекация, което отслабва тазовата диафрагма.
Хирургичното лечение е успешно в 70 до 80% от случаите, дори ако понякога могат да възникнат усложнения или рецидиви.В повечето случаи усложненията могат да бъдат под формата на инфекция на мястото на операцията или поява на преходна фекална и/или уринарна инконтиненция.
След операцията кучето ще трябва да носи нашийник и собственикът му ще трябва да се погрижи да поддържа оперираната зона много чиста и кучето да избягва да прави прекалено много усилия по време на дефекация. За да направи това, ветеринарният лекар може да приложи лаксативи на кучето по време на следоперативния период на възстановяване.