Какво е хиатална херния?
Хиаталната херния възниква, когато горната част на стомаха, наречена кардия, избута естествения отвор в диафрагмата, наречен езофагеален хиатус. Следователно по време на хиатална херния част от стомаха се намира в гръдната кухина, вместо в коремната кухина.
Има няколко вида хиатална херния и ние ги различаваме по следния начин:
- Хиатална херния тип 1, при която връзката между хранопровода и стомаха и част от стомаха се плъзгат през езофагеалния хиатус. Това е най-често срещаният тип хиатална херния.
- Хиатална херния тип 2 или параезофагеална хиатална херния, при която само дъното на стомаха (горната част на стомаха) или друг абдоминален вискус преминава през диафрагмата без изместване на връзката между хранопровода и стомаха, която остава в коремната кухина.
- Тип 3 хиатална херния, когато са свързани хернии тип 1 и 2.
- Хиатална херния тип 4, която е херния тип 3, усложнена от преминаването на други органи през естествения отвор на диафрагмата.
Какво причинява хиатална херния при кучета?
В някои случаи хиаталната херния е вродена аномалия, присъстваща от раждането на животното. И въпреки че всички породи кучета могат да бъдат засегнати, някои породи кучета изглежда са предразположени към това. Това важи особено за брахицефални породи като шар пей, английски булдог, френски булдог, чау чау, бостънски териер и мопс.
Хиаталната херния може да бъде придобита и в резултат на гръдна или коремна травма или по време на обструктивен респираторен синдром, който засяга брахицефалните раси.
Какви са симптомите на хиатална херния?
Най-честите симптоми, свързани с хиаталната херния, са повръщане и прекомерно слюноотделяне (или птиализъм). Засегнатите кучета също могат да страдат от регургитация, кашлица, анорексия и да страдат от загуба на тегло и затруднения в дишането, често свързани с пневмония поради фалшиво преглъщане.
Когато хиаталната херния е вродена, симптомите се появяват преди навършване на една година и дори понякога могат да съвпаднат с отбиването, около 2 месеца на кучето.
Как се диагностицира хиатус херния?
Диагнозата се основава на медицинска история, клинични признаци и рентгенови снимки на гръдния кош.Повечето кучета изискват подготвителна рентгенова снимка, която включва поглъщане на барит, за да се демонстрира хернията. Може да се извърши и езофагогастрална ендоскопия.
Как се лекува хиатална херния?
Консервативното медицинско лечение обикновено се предписва при кучета, които не се нуждаят от хирургично лечение.
Това медицинско лечение се основава на:
- антисекреторни лекарства и инхибитори на протонната помпа за контрол на езофагит и гастроезофагеален рефлукс.
- антиеметици за успокояване на повръщането,
- специална диета с ниско съдържание на мазнини за насърчаване на изпразването на стомаха.
Антибиотиците се използват при необходимост за борба с всякакви вторични инфекции, особено ако се развие аспирационна пневмония.
При тежки или хронични случаи, които не се повлияват добре от медицинско лечение, се препоръчва операция. След това техниките варират според вида на хиаталната херния. При брахицефални кучета обикновено е необходимо хирургично коригиране на респираторните нарушения преди интервенция върху хиаталната херния.