Какво е гломерулонефрит?
Гломерулонефритът е бъбречно заболяване, характеризиращо се с възпаление на бъбречните гломерули.
Гломерулонефритът възниква, когато смес от антитела и антигени, наречени имунни комплекси, се натрупат в гломерулите. Това отлагане на имунни комплекси е в основата на възпалението на бъбречните гломерули, а след това на увреждането на тези структури, които са от съществено значение за доброто функциониране на бъбреците.
Гломерулните смущения са причина за изтичане на протеин в урината (протеинурия), която обикновено не се филтрира.
Увеличете мащаба на бъбречните гломерули
Бъбречните гломерули са структури, присъстващи в милиони в бъбреците и съставени от малки „топки“ кръвни капиляри, през които кръвта преминава, за да бъде филтрирана. Този механизъм е първата стъпка в образуването на урина: той елиминира отпадъците, присъстващи в кръвта, и поддържа добър баланс на минерали и вода в тялото. Когато гломерулите са увредени, бъбречната функция е силно нарушена и токсините се натрупват в тялото, причинявайки сериозни заболявания.
Какво причинява гломерулонефрит при кучета?
Всяко състояние, което причинява интензивно или хронично стимулиране на имунната система, има вероятност да причини гломерулонефрит. Някои от тези възможни причини включват:
- различни инфекциозни заболявания като Rubarth хепатит, бактериален ендокардит, бруцелоза, дирофилариаза, ерлихиоза, лайшманиоза, лаймска болест, пиометра и др.
- туморни заболявания,
- възпалителни заболявания като панкреатит, системен лупус еритематозус, полиартрит, простатит и по-общо всички имуномедиирани състояния,
- хиперкортицизъм.
Случва се също причината за гломерулонефрит да не е известна и това се нарича идиопатичен гломерулонефрит.
Някои породи кучета са наследствено или расово предразположени към болестта. Такъв е случаят с бретанския шпаньол и най-вероятно бернското планинско куче.
Какви са симптомите на гломерулонефрит при кучета?
Клиничните признаци на заболяването са свързани с изтичането на протеин, което причинява, с бъбречната недостатъчност, която придружава гломерулните лезии (но не системно) и с причинно-следственото състояние.
Леките до умерени симптоми на заболяването може да включват неспецифични симптоми като загуба на тегло.
В случай на нефротичен синдром, свързан с изтичане на протеин в урината, могат да се наблюдават по-тревожни клинични признаци като:
- асцит, т.е. наличие на течност в коремната кухина,
- периферен оток (подуване на крайниците),
- затруднения в дишането, свързани с наличието на течност в белите дробове (плеврален излив, тромбоемболизъм),
- признаци на високо кръвно налягане.
Гломерулонефритът може също да доведе до развитие на хронична бъбречна недостатъчност, чиито симптоми включват:
- полиуро-полидипсия (кучето пие и уринира повече),
- анорексия,
- гадене и повръщане,
- летаргия,
- отслабване,
- халитоза (лош дъх) и възможни язви в устата в случай на уремична криза.
Възможно е да има и други симптоми, свързани със заболяването, причиняващо гломерулонефрит.
Как се диагностицира гломерулонефритът?
Окончателната диагноза гломерулонефрит изисква извършването на бъбречна биопсия, последвана от хистологичен анализ на отстранените тъкани.
Но в повечето случаи изследванията на урината са достатъчни, за да се подозира гломерулонефрит.
Тези анализи могат да бъдат допълнени от други изследвания (ултразвук на бъбреци, кръвни тестове, серология), необходими за оценка на бъбречната функция и определяне на основното заболяване.
Как се лекува гломерулонефрит?
Лечението на гломерулонефрит зависи преди всичко от възможното подлежащо инфекциозно, възпалително или раково заболяване, което кара имунната система да създава имунни комплекси, които са уловени в гломерулите.
Освен лечения, специфични за причинното състояние, лечението на гломерулонефрит може да включва:
- имуносупресивни лекарства за потискане образуването на имунни комплекси,
- противовъзпалителни и антикоагулантни лечения за ограничаване на възпалението и образуването на кръвни съсиреци в гломерулите,
- инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим за минимизиране на загубата на протеин в урината и подпомагане на контрола на кръвното налягане,
- диуретици за лечение на изливи и отоци.
Засегнатите животни трябва да се хранят с диета с ниско съдържание на протеини и фосфор, специално формулирана за домашни любимци с бъбречна недостатъчност.