Какво е хистиоцитоза?
Хистиоцитозата се определя като пролиферация, понякога ракова, на броя на хистиоцитите, тези клетки на имунната система, присъстващи в съединителната тъкан.
Има няколко вида хистиоцитоза при кучета:
- кожна хистиоцитоза, просто пролиферативно разстройство на хистиоцити, локализирани върху кожата,
- системна хистиоцитоза, която засяга кожата и други органи,
- злокачествена хистиоцитоза, туморна пролиферация на хистиоцити. За да обозначим злокачествена хистиоцитоза, говорим и за хистиоцитен сарком.
Как се проявява хистиоцитозата при кучета?
Признаци на кожна и системна хистиоцитоза
Кожните и системните хистиоктиози се проявяват чрез образуване на плаки или възли по кожата. Тези лезии, изолирани или множествени, понякога са алопечни (лишени от косми) и могат да се разязвят. Те често изчезват и след това се появяват отново. Лезиите се появяват предимно по лицето, шията, скротума, перинеума и по крайните части на крайниците.
В случай на системна хистиоцитоза, локалните лимфни възли могат да се подуят и лезиите могат да засегнат очите, носната кухина, но също и далака, черния дроб, белия дроб и костния мозък. Болестта се развива хронично и нередовно.
Известно е, че мъжките бернски планински кучета са предразположени към системна хистиоцитоза, но няколко други породи като ротвайлер, голдън ретривър, белгийска овчарка, пудел, бордър коли или дори лабрадор могат да бъдат засегнати.Младите кучета са по-често засегнати.
Симптоми на злокачествена хистиоцитоза
Има два вида злокачествена хистиоцитоза:
- хистиоцитен хемофагоцитен сарком, който се характеризира с бърза поява на инфилтрираща маса, която разрушава подлежащите тъкани, на нивото на крайник и обикновено близо до ставата. Това е от особен интерес за по-възрастните кучета.
- Дисеминиран дендритен хистиоцитен сарком, който се среща главно при бернските планински кучета (80% от случаите), ротвайлерите и ретривърите (голдън, лабрадор, плоскокосмести). Дисеминираната форма е силно агресивна форма, която се проявява с образуването на солидни туморни маси в различни органи като далак, черен дроб, лимфни възли, бели дробове и костен мозък. При засегнатите кучета заболяването води до симптоми като летаргия, загуба на тегло, хипертермия, респираторни признаци (кашлица, диспнея), куцота, когато са засегнати костите и гърчове, когато е на увреждане на мозъка.Кожните лезии, от друга страна, не са чести.
Как се диагностицира хистиоцитозата?
Вашият ветеринарен лекар може да заподозре заболяването, когато прегледа вашето животно, с оглед на клиничните признаци, които представя, но диагнозата със сигурност се основава на хистологичното изследване на неговите тъкани. За да получите проби от наранена тъкан, вашият ветеринарен лекар може да препоръча биопсия или пълно изрязване на масата. След това взетата проба ще бъде подготвена за изследване в специализирана ветеринарна лаборатория.
Какво лечение има?
Системната хистиоцитоза реагира на имуносупресивни лекарства в 50% от случаите. Това може да са глюкокортикоиди, използвани във високи дози, или други модулатори на имунната система, като циклоспорин или луфленомид. Тези лечения позволяват окончателно излекуване при някои животни, но при други се наблюдават системни рецидиви при спиране на лечението.
Злокачествената хистиоцитоза се лекува чрез хирургическа ексцизия или дори ампутация при силно инфилтриращи тумори. Химиотерапията не изглежда ефективна при това състояние и прогнозата за кучета с нея е много лоша.