Какво е първичен хиперпаратироидизъм?
Първичният хиперпаратироидизъм е ендокринно заболяване, характеризиращо се с прекомерна секреция на паратиреоиден хормон (PTH), хормон, секретиран от паращитовидните жлези и който регулира нивата на калций в кръвта.
Този излишък на ПТХ води до хиперкалцемия (повишаване на нивата на калций в кръвта), което е причина за много симптоми.
Какво причинява първичен хиперпаратироидизъм?
По-голямата част от случаите на първичен хиперпаратироидизъм при кучета са резултат от доброкачествена хиперплазия на една или повече паращитовидни жлези. Жлезите се уголемяват, което ги кара да произвеждат повече паратиреоиден хормон.
По-рядко хиперпаратироидизмът може да бъде причинен от паратироиден карцином, злокачествен тумор на паращитовидните жлези.
Болестта може да се появи при всяка порода кучета, но е описана ювенилна наследствена форма при немската овчарка, което предполага, че има поне няколко генетични фактора, които водят до нейното развитие. Ако е необходимо, болестта е причина за забавяне на растежа.
Съществува съмнение за наследствено предаване на болестта и при сибирското хъски, голдън ретривъра и шпица.
Какви са симптомите на първичен хиперпаратироидизъм при кучета?
Симптомите на първичен хиперпаратироидизъм при кучета са последствията от повишени нива на калций в кръвта.
Признаците на заболяването често са неспецифични и имат тенденция да се влошават с времето. Те могат да групират:
- полиуро-полидипсия (кучето пие и уринира повече), вторично на хиперкалцемична нефропатия. Това е най-честият клиничен признак.
- храносмилателни разстройства като анорексия, запек или повръщане,
- нервно-мускулни нарушения като мускулна слабост или сънливост,
- костни нарушения, които водят до периодична куцота, болка в костите или чести фрактури. Те са свързани с повишени нива на циркулиращия паратироиден хормон, което води до постоянно освобождаване на калций от костите,
- признаци на остра бъбречна недостатъчност,
- и т.н.
Понякога обаче кучета с първичен хиперпаратиреоидизъм не показват симптоми и болестта случайно се открива при кръвни изследвания от ветеринарния лекар като част от съвсем различен проблем.
В редки случаи, когато злокачествен тумор е причината за заболяването, понякога може да се усети образуване при внимателно палпиране на врата на животното.
С изключение на ювенилните форми на заболяването, хиперпаратироидизмът обикновено се среща при по-възрастни кучета. 96% от кучетата, засегнати от това състояние, са на възраст над 7 години.
Как се диагностицира първичният хиперпаратироидизъм при кучета?
Ако вашият ветеринарен лекар подозира първичен хипертиреоидизъм при вашето куче, той ще потвърди диагнозата му с кръвни изследвания, които ще включват дозите на паратироидния хормон и калция в кръвта на вашето куче. Ако вашето куче има необичайно високи нива на паратиреоиден хормон и калций в кръвта, това ще потвърди диагнозата ювенилен хиперпаратироидизъм.
Допълнителни изследвания могат да бъдат полезни, като ултразвук на шията за откриване на възможен тумор на паращитовидните жлези, както и анализи на урината за оценка на бъбречната функция на животното.
Какво лечение е налично за първичен хиперпаратироидизъм при кучета?
Хирургичното отстраняване на засегнатата жлеза или жлези е лечението на първичен хиперпаратироидизъм: това се нарича паратироидектомия. Операцията може да бъде трудна за хирурга, тъй като жлезите са много малки и той трябва да запази достатъчно нормална паращитовидна тъкан, за да избегне риска от следоперативна хипокалцемия, много сериозно усложнение на процедурата, което може да засегне кучето за цял живот. Но когато операцията е успешна, прогнозата обикновено е отлична за куче, което не страда от бъбречна недостатъчност.
Съществуват и други лечебни лечения като некроза с етанол или електрокаутеризация.
Първата техника включва инжектиране на чист етанол в паращитовидната жлеза с помощта на игла върху животно под упойка за унищожаване на тъканта.
Що се отнася до второто, то се състои в разрушаване на жлезистата тъкан чрез вкарване на игла, свързана с електрически скалпел. Практикува се и върху животно под упойка. Може да са необходими няколко процедури за постигане на нормални нива на паратироидния хормон.
Има и нелечебни медицински лечения, които имат за цел да намалят нивата на циркулиращия калций. Частично ефективни, те обикновено се използват само за намаляване на серумния калций на кучето преди операция, за да се намали рискът от постоперативни усложнения.
В случай на свързана бъбречна недостатъчност се прилага и медицинско лечение.
Какви са следоперативните последствия?
Най-честото усложнение при хирургично лечение на хиперпаратиреоидизъм е временен спад на нивата на калций в кръвта. Отнема няколко дни до няколко седмици, за да се нормализират нивата на паратиреоидния хормон и калция и оперираните кучета обикновено се хоспитализират за 4-7 дни след операцията за наблюдение.
При кучета, чиито нива на калций спадат твърде ниско, може да е необходима добавка с калций за определен период от време, за да се поддържат нивата на калций в организма.
Във всеки случай е необходимо редовно проследяване на нивата на калций в кръвта след операцията.